购购乐泌尿科术后的膀胱痉挛-北京佑安医院泌尿外科

发布时间:2018-05-05编辑:admin阅读:27

    泌尿科术后的膀胱痉挛-北京佑安医院泌尿外科
    泌尿科手术,术后大部分都需要保留导尿,但不管是传统的开放手术还是经尿道手术,术后膀胱痉挛的发生率都较高。
    那么膀胱痉挛都有哪些症状呢冰雪微甜?膀胱痉挛多发生在术后 3 天内全系大宗师,可造成患者极大的不适,导致术后出血,影响创面愈合吕氏皇朝。现将前经尿道内镜术后膀胱痉挛的发生机制及治疗措施进行总结,
    膀胱痉挛的症状可分为自觉症状和可观察症状,自觉症状指患者有明显膀胱满胀感、急迫的排尿感及便意、膀胱痉挛性疼痛等。可观察症状指膀胱冲洗不通畅、冲洗时滴速减慢或停止、冲洗液血色加深、冲洗液反流或冲洗液不自主从尿道口溢出等茱莉亚·迭泽。滕旋 引起膀胱痉挛的原因有哪些呢?
    1. 血块堵管造成引流不通畅:术后出血如果形成血凝块容易堵塞导尿管,冲洗不畅造成膀胱充盈,刺激膀胱收缩甚至膀胱痉挛,而膀胱痉挛又可使出血进一步加重。两者互为因果
    2. 导尿管刺激:膀胱的交感神经主要分布在膀胱三角区、膀胱颈、后尿道、前列腺等位置,若膀胱造瘘管放置位置过低,触及三角区苏晏霈,或导尿管水囊内注水过多刺激膀胱三角区年雪宾,或因过度牵引尿管,造成膀胱颈部压力过大都会引起膀胱频繁收缩,发生痉挛3. 膀胱冲洗的速度和冲洗液的温度:膀胱粘膜对压力和温度较敏感,冲洗的速度越快潘潇潇,膀胱区的感觉越明显,膀胱痉挛的发生率也越高。术后膀胱冲洗液温度过低会刺激膀胱黏膜及肌肉神经鸿蒙炼体,导致逼尿肌不自主收缩,引起膀胱痉挛;冲洗液温度过高又会加快局部血液循环佟丽娅星店,使出血加重。
    4. 心理因素:抑郁状态下患者交感神经张力减低,使下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质系统对膀胱逼尿肌抑制作用减弱,膀胱不稳定性增加。患者对膀胱注意力过分集中,对痉挛性疼痛体验增强,使症状扩大化贡院9号。而膀胱痉挛不仅给患者带来身体上的痛苦,并且加重患者的心理负担,产生恐惧心理魍魉丸,导致恶性循环。
    治疗措施:
    1、保持膀胱冲洗通畅:根据冲洗液的颜色调节冲洗速度,如冲洗液颜色较深,伴有凝血块,则加快冲洗速度;观察冲洗速度与流出速度是否一致,若冲入快、流出慢有道卡盟,可能有小血块堵塞尿管,购购乐可用注射器冲洗尿管抽血块徐檬檬。
    2、注意膀胱冲洗的温度:可采用接近体温的冲洗液冲洗膀胱辻希美,减少膀胱三角区、膀胱颈及后尿道受到的冷刺激,降低膀胱痉挛的发生率。温暖的冲洗液还可以降低尿道狭窄发生率;
    3、有效镇痛:肌注杜冷丁李攀新浪博客,消炎痛栓、双氯芬酸钠等肛塞都可以有效止痛,口服托特罗定等 M 胆碱受体阻滞剂也可以缓解膀胱逼尿肌的痉挛修真魔皇。
    4、导尿管因素:预防及治疗前列腺增生术后膀胱痉挛最好的方法是尽可能及早拔除导尿管,有研究认为术后 24 h 拔除尿管具有可行性。
    5、重视患者的心理需求酸蜂,对存在明显负面情绪的患者实施积极的心理干预王宁国,减少不良情绪对膀胱痉挛的影响,促进疾病恢复。

关键字