贵州师范大学继续教育学院活用藿香正气系列 【基层用药】-红杏e生

发布时间:2018-03-01编辑:admin阅读:57

    活用藿香正气系列 【基层用药】-红杏e生



    在宋代《太平惠民和剂局方》中,有一名方——霍香正气散。宋代人多将其制成散剂服用,也就是将药物制成粗末林金福,以水煎取汁服用。
    但霍香正气散在服用时要加生姜3片、大枣1枚同煎后才能起良好效果。为了解决服用不便的缺陷,后世医家将霍香正气散制成丸剂取代之。但丸剂服用量大,口感也不太好,随着科学发展,藿香正气散的后代孕育而生,包括霍香正气水、霍香正气片、霍香正气液、霍香正气颗粒、霍香正气胶囊等多种制剂。要讲解此类药店畅销中成药,先从鼻祖藿香正气散开始。
    霍香正气散,满满正能量
    以霍香为主药,能正不正之气,故名霍香正气散。所谓不正之气,是指脾胃功能紊乱。这里说的脾胃功能,就是消化系统功能。当寒湿侵袭人体,必然影响脾胃功能,引起呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振等,此时急需一股正能量驱散病邪。霍香正气散的组成里,温药为主,正能量满满:霍香散寒解暑化湿,调理胃肠功能,是君药;紫苏叶和白芷能加强这种功效,为臣药;厚朴、大腹皮、陈皮和半夏赶走湿气,恢复消化功能,白术和茯苓最擅长强健脾胃功能,祛水湿,共为佐药;桔梗性轻,具有引药上行,疏通肠胃之效;最后来点甘草、大枣和生姜,不仅恢复脾胃功能,还能集中所有药物的力量对付病魔。
    多重身份,对证选用
    藿香正气类中成药,其实具有“多重身份”。每一种“身份”,贵州师范大学继续教育学院都对应治疗一类疾病。作为药店人,应该牢记它们的“身份”并能灵活运用。
    1解阴暑之药
    1.藿香正气解“阴暑”
    夏天炎热片平茜,空气湿度大,很多人贪凉、贪食冷饮,久而久之,就可能出现头痛、发热无汗、胸闷恶心、头晕乏力、昏昏沉沉、食欲不振、腹泻等中暑症状。不过此中暑属于“阴暑”。也就是外来或内生的寒湿,和暑热一起捣乱,寒湿要重于暑热,也称为暑湿感冒。
    除了以上“阴暑”情况外,下列情形用藿香正气效果也不错:
    (1)平时体寒怕冷的人,夏季进食生冷瓜果,出现胃胀、胃痛、恶心、腹泻等。
    (2)经常往来于空调温度过低的室内和烈日炎炎户外环境中的人群,受寒邪侵袭所致而导致感冒也可以使用。
    (3)吃火锅后由于进食大量的生冷食物而引起表现以寒湿为主的拉肚子韩家淮。
    2.“阳暑”吃藿香正气是火上浇油
    我们把高温原因导致的中暑称为叫阳暑,是由于体内元气亏虚,夏季暑邪乘虚而入脏腑所致。常见症状是发热,面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率加快等。治疗方法首选补充水分。此时如喝藿香正气,那就是火上浇油。
    这是因为藿香正气类药物属于温热型的制剂,中医认为,中了阳暑,人体的津液就被“伤”了,而藿香正气本身就有“伤津”之弊,忌用于内热较盛者,表现为舌苔黄厚者、舌面光红无苔、口干舌燥或心烦气燥者。这时用藿香正气只会加重病情。
    具体来说,以下情况也不宜用藿香正气:
    (1)风热感冒:此类感冒为风热之邪侵犯人体,多表现为发热汗出、头痛目赤、口干咽痛及痰液黄稠等症状熊家婕,对其治疗应该是疏风散热。可选用银花、连翘、黄答、薄荷等辛凉宣散之品。霍香正气由辛温散寒的药物组成,对风热感冒疗效不好。
    (2)风寒感冒:风寒感冒多为风寒之邪所致,多表现为恶寒发热、流清涕、头部紧痛、周身酸痛等,此时应该用解表散寒的药物治疗,如麻黄汤、桂枝汤等。
    2治胃肠感冒、肝胆疾病之药
    胃肠型感冒以胃肠道症状为主,如腹泻、腹胀、腹痛、呕吐等,伴发咳嗽、发烧等感冒症状。一般先出现胃肠道症状,随后出现感冒,而急性胃肠炎只有前述的胃肠道症状,多为细菌引起的食物中毒,常有热象表现。而胃肠型感冒多由病毒引起。急性胃肠炎和由于吃了过辣过热的食物而引起的腹泻,如使用霍香正气还是火上浇油,胃肠型感冒如没有头痛目赤、口干咽痛、痰黄、苔黄,用霍香正气有效。
    事实上,霍香正气类药物还可用于肝胆疾病,不管是肝炎,脂肪肝还是胆囊炎,如果患者表现为不想吃东西,舌苔白,都可以考虑用霍香正气类药物作为辅助治疗。
    3外用之药藿香正气类药物的确也有一些外用的妙法:
    (1)对于老人、幼儿及昏迷等服药困难者,可用藿香正气水外敷肚脐来治疗。具体做法如下:首先清洁患者脐部,取一块干净的纱布折叠成4~6层,将霍香正气水倒在纱布上,将有药水的纱布那面贴在肚脐上,再用胶布固定,2~3小时后取下,每日2~3次。
    这种方法对中风后因气滞或寒湿阻滞所致便秘的患者,或是腹部术后气胀、产后尿储留乃至腹泻的小儿,都有明显的疗效。
    (2)湿疹:每日用温水清洗患处后,直接用藿香正气水外涂患处,每天3~5次,连用3~5天。
    (3)防蚊咬和痱子:若不慎被蚊虫侵袭,或常长痱子,可用藿香正气水涂患处,半小时左右可缓解痒感及预防痱子。
    (4)去头癣、手足癣和灰指甲:藿香正气水对多种致病真菌有较强的抑制作用,故而对头癣、手足癣、灰指甲有较好的疗效。用藿香正气水涂擦患处,每日1~2次飘帅演员表,侯璎珏亦可多搽几次。5天为1疗程,一般1~2个疗程即可见效。
    (5)防晕车晕船:乘坐车、船前,可用药棉蘸取藿香正气水敷于肚脐内以预防晕车晕船。
    4预防疰夏之药
    身体虚弱之人,如感受暑热之气,脏腑运转都会慢一拍,因而出现乏力倦怠、眩晕心烦、多汗纳呆、低热等,这在中医而叫“疰夏”。在清朝的御药房,每年夏季都会为皇帝和妃嫔采购储备、加工、配制丸散膏丹和煎煮汤药,预防疰夏。而清凉祛暑药里,藿香正气就是其中很重要的一种。藿香正气对疰夏确有预防作用,可以在立夏之后开始服用,每隔15天喝1瓶藿香正气液(10毫升),一直持续到秋凉,年老体弱的人和儿童酌情减量服用。对于已经发生疰夏者,可以每天喝1瓶,连用5天为1个疗程。
    剂型多样,总有一款适合顾客
    藿香正气剂型多样,推荐时应参考疾病、人群、储存不同等特点。藿香正气水含酒精,在几种剂型中疗效最为明显,但口感较差而使应用受到限制。服用时可先将药水倒在杯中,再冲入30ml左右的热水趁热饮服, 十分钟后再饮一杯热水,服后要避风,让身体微微有汗时最佳。对酒精过敏或不能饮酒者应慎用或改用其它剂型。
    藿香正气丸是用炼制过的蜂蜜制成的蜜丸,速度慢而药力持久,多用于一些慢性病的调养。霍香正气最初的制剂是霍香正气散,在中医学中有“散”者散也的说法,取其有发散之意岳小钗,蕾香正气片即是散剂压成的片剂,不易久藏,药性容易挥发,不适合长期服用。
    藿香正气软胶囊是中药的新剂型,比丸剂和散剂吸收的快,质地柔滑,容易吞咽,对害怕药味和吞咽困难者较为适宜。蕾香正气口服液,药味较小, 口感较好,疗效差一些,但对于惧怕中药苦味的人来说,不失为一种选择。
    用药提示
    荐药时,要详细询问顾客用药史,如顾客在使用头孢类抗生素时,不宜推荐藿香正气水,因为藿香正气水含有酒精,先锋霉素和乙醇会产生双硫仑样反应,出现脸部发热、潮红、头痛、出汗、血压下降、烦躁不安、视物模糊等症状,严重的还会出现休克。另外疯狂修复,藿香正气水的成品中乙醇含量约10%左右,若司机服用后立即驾车,其中的乙醇没有挥发,如遇交警检测,会检出乙醇超标,误为酒驾张久祥。上述情况都用藿香正气液代替的话,就高枕无忧啦!
    服用藿香正气时,应少食或禁食生冷油腻及甜食,如水果、饮料、油炸食品等。最好不要吃甜食,包括水果、饮料等。因为甜食有生湿作用,而藿香正气类药是解湿的,两者作用相互抵消,药效会降低。
    不宜同时服用滋补性中成药。
    来源:中国药店
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